Где школьники берут алкоголь и что делать, если ребенок звонит откуда-то пьяным голосом? В каких случаях не стоит пускать подростка на вечеринку к друзьям и зачем держать дома алкотестер, рассказывает психиатр-нарколог Василий Шуров.
— Есть ли статистика, в каком возрасте сейчас начинают употреблять алкоголь школьники? Многие говорят, что возраст людей, страдающих алкогольной зависимостью, помолодел…
— Не алкогольная зависимость помолодела, а начало употребления алкоголя: в 11–12 лет стартуют первые пробы спиртного и собираются алкогольные компании. Хотя чаще всего в наркологию человек попадает в более зрелом возрасте. Как правило, речь идет о совершеннолетии. А вот когда мы собираем анамнез, то видим и понимаем, что пациент к этому шел определенное количество времени. Его зависимость формировалась, прогрессировала. То есть дети в клинике — это скорее, исключение, чем правило. Бывают, конечно, эксцессы. Когда новичок, пытаясь вписаться в компанию, выпивает токсическую дозу. Или выпускные, после которых мы по всей округе собираем пьяных школьников в состоянии интоксикации. Но это не значит, что у них зависимость. У них передозировка алкоголем.
— Откуда же дети берут алкоголь, ведь везде он строго после 18+, с предъявлением паспорта, если есть сомнения — его просят предъявить.
— Если дома употребляют и это не считается чем-то предосудительным, то ребенок первый алкоголь вообще, скорее всего, дома попробует. Что касается схемы покупки алкоголя школьниками, то у них с этим нет никаких проблем. Как правило, «доставитель» — это человек уже с алкогольной зависимостью. Покупает и пьет вместе с подростками. Его могут нанять за какую-то денюжку или за часть алкоголя. Кроме того, в любой компании часто есть совершеннолетний товарищ, которому не сложно сходить в магазин, чтобы всем потом дружно повеселиться. Ничего с этими людьми сделать нельзя, потому что речь идет не о наркотиках. У нас нет статьи для угостившего алкоголем несовершеннолетних. Если есть последствия — случилось сильное отравление или ребенок погиб от передозировки — только тогда могут быть претензии со стороны закона.
— Что в основном пьют? Чем чревато?
— Все начинают с легкого — пива, вина. Некоторые гурманы предпочитают шампанское. В дальнейшем по мере формирования зависимости пьют уже все. Хотя некоторые останавливаются на вышеперечисленном, но увеличивают дозировку. Когда мы пересчитываем в крепкий алкоголь выпитое, понимаем, что по факту пивные и винные алкоголики условно выпивают бутылку водки, думая, что ничего такого опасного не употребили. Любой алкоголь — сильный, слабый — это, прежде всего, раствор этанола. И пьют его для опьянения.
— По каким признакам можно выяснить, что с ребенком что-то не так? Есть набор вопросов, которые могут подловить его на том, что скрывает употребление, а возможно, уже и зависимость?
— Обычно все-таки маскировать опьянение тяжело. Есть соответствующий запах. Особенно перегар по утрам — аромат ацетальдегида. Невозможно скрыть и такие симптомы отравления, как нарушение координации, речи. Звоночками же начинающейся зависимости могут быть разные случайные друзья, пьющие. Пропадание денег. Проблемы с учебой. Если вы внимательны к своим детям, то никогда это не пропустите. Если ребенок вышел из доверия и у вас периодически возникают подозрения, что он выпивает, проще завести алкотестер. И по выдыхаемому им воздуху тестировать, чтобы у него не было никаких иллюзий по поводу того, что он кого-то там хочет обмануть. А разговоры и какие-то специальные вопросы не работают. Если человек не считает проблемой свое состояние, он его скрывать не будет. А если скрывает, надо быть очень глупым, чтобы в разговоре с родителем про такое сказать.
— Что стоит сказать ребенку перед вечеринкой, чтобы в компании он смог воздержаться от распития? Как подготовить себя и его?
— Когда ребенок отправляется на вечеринку, нужно понимать, кто организатор, какие там будут взрослые, что за тематика, планируется ли алкоголь. Малейшие сомнения — значит, надо самому присутствовать или на вечеринку не пускать. К сожалению, надежда на то, что какие-то правильные слова перед выходом помогут ребенку не выпить, часто приводят к обратному результату. Будет история «все пили, веселились, я не хотел быть белой вороной». Поэтому если подразумевается алкогольная вечеринка, нет авторитетных взрослых, которые могут контролировать ситуацию, ребенку делать там нечего.
— Что делать, если ребенок все-таки попробовал, переборщил и звонит вам откуда-то пьяным голосом?
— Если ребенок звонит откуда-то и говорит с заплетающимся языком, надо выяснить адрес, есть ли рядом трезвые люди, связаться с ними. Максимально быстро туда приехать. Или организовать доставку домой. Оценить тяжесть состояния. Если тяжелое, не рисковать и вызывать скорую. Потому что хоть алкоголь и продается в магазине, но это интоксикант — вещество, вызывающее отравление организма и действующее на килограмм веса. Детям для того, чтобы получить сильное отравление, много не надо.
— Как вести себя друзьям напившегося подростка, который «отключился»?
— Если ребенок напился до потери сознание, первое — это положить набок, чтобы он не подавился своими рвотными массами. Убедиться, что дыхание и сердцебиение присутствуют. Второе — вызвать скорую. Потеря сознания для подростка опасное состояние, жизнеугрожающее.
— Кто еще, если не родители, могут направить ребенка в правильную сторону? Учитель, тренер — к ним стоит обращаться за помощью?
— Конечно, любое здоровое окружение, которое показывает пример — учителя, тренеры — могут организовать правильный образ жизни для ребенка. Более того, любые пьющие люди не должны к нему приближаться. Потому что каждый знакомый алкоголик будет стремиться втянуть в употребление, ему плевать, кто перед ним.
— Можно ли с помощью фильмов достучаться до подростка? Можете посоветовать кино на эту тему для подростков?
— Да, есть тематическое кино. «Общее дело» снимает классные фильмы про зависимости в том числе. Но если честно, большинство художественных фильмов, к сожалению, прославляет употребление. Там сцены распития демонстрируются именно в позитивном ключе. Тут уже ничего не поделаешь. Культура «питейства» говорит: «ничего страшного, главное — с правильными людьми, правильные напитки и закусывать». Эту всю белиберду и мифы надо разрушать категорически. И напоминаю про самую ошибочную установку родителей: «Вот станешь взрослым, будешь пить». Тем самым они задают ребенку критерий взрослости. Если ты пьешь, значит, ты взрослый.
Василий Шуров, психиатр-нарколог, главврач клиники доктора Шурова.