
Летом дети проводят много времени на природе. Насекомые, змеи и животные — тоже. Предлагаем алгоритм действий, который позволит предотвратить опасные последствия, если ребенка покусали насекомые, животные или змеи — для вас его подготовила педиатр Алена Костюкова. Знание правил оказания первой помощи поможет снять дискомфорт, избежать осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.
Укусы насекомых
Комары и мошки. Их укус обычно вызывает лишь покраснение, отек, зуд. Для снятия раздражения достаточно приложить холод к месту укуса или использовать местные противозудные средства (например, гель-бальзам «Холодок»). Если аллергическая реакция у ребенка сильная, то стоит использовать антигистаминные гели.
Пчелы, осы, шершни. Их укус — это не только боль. Вокруг укушенного места возникает отек.
Первое, что нужно сделать при укусе пчелы — удалить жало. Удобнее всего это делать пинцетом (или же аккуратно вытащить пальцами), не сдавливая ядовитый мешочек (крошечный резервуар с токсином у основания жала, обычно его заметно невооруженным глазом).
При укусе осы, шершня или шмеля жала в ране не остается.
Внимание: укусы пчелы, осы, шершня, шмеля могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, включая анафилактический шок. Внимательно следите за состоянием ребенка (реакция часто развивается мгновенно, иногда — в течение 30–40 минут).
Как обработать рану:
1. промыть водой с мылом, приложить холодный компресс на 30 минут для уменьшения отека и боли;
2. если боль не утихает, дать обезболивающее (парацетамол или ибупрофен в дозировке, соответствующей весу ребенка);
3. при появлении признаков аллергии (сыпь, отек, затрудненное дыхание) — дать антигистаминный препарат (снимающий симптомы аллергии) и немедленно вызвать скорую помощь.
Клещи — лидеры по «нападению» на людей. Вот рекомендации врача, что делать, если укусил клещ.
Профилактика: используйте специальные репелленты, соответствующие возрасту ребенка, четко следуя инструкции.
Укусы змей
Понять, что укусила именно ядовитая змея — гадюка — несложно. Сначала человек чувствует резкую боль, на месте травмы видны две точки от зубов (расстояние между ними — до 1 см), быстро развивается отек и появляется покраснение.

Из общих симптомов: тошнота, головокружение, слабость. У детей возможны судороги, спутанность и потеря сознания.
Как обработать рану:
1. ногу или руку, которую укусила змея, нужно удерживать ниже уровня сердца. Пострадавшего уложить и обеспечить покой: движение ускоряет распространение яда;
2. продезинфицировать рану антисептиком (хлоргексидин, мирамистин), наложить стерильную повязку или пластырь.
Внимание:
- немедленно вызовите скорую помощь или срочно доставьте ребенка в больницу;
- запомните (запишите) примерное время укуса и по возможности сфотографируйте змею;
- нельзя отсасывать яд — это неэффективно и опасно при наличии ранок во рту у спасающего;
- не нужно накладывать жгут — это может привести к некрозу/отмиранию тканей;
- не надо прижигать рану или разрезать ее — это усугубляет поражение ткани и риск последующего инфицирования;
- не давать ребенку кофеиносодержащие напитки — они ускоряют распространение яда.
Профилактика: отправляясь на прогулку в лес, на озеро, даже играя с детьми в огороде, надевайте резиновые сапоги — и ребенку, и себе. При встрече со змеей отойдите на безопасное расстояние (не бегите), не пугайте, не шумите. Она вас тоже боится, и если вы не будете нападать, она просто уползет.
Укусы животных
Енот в контактном зоопарке, лисы и белки на прогулке в лесу или во время похода, а еще собаки с кошками (не только бродячие) — укусы всех этих животных чреваты риском заражения бешенством. Если животное укусило ребенка, действуем следующим образом.

Как обработать рану:
- промыть проточной водой с мылом (длительно — до 10–15 минут, чтобы максимально удалить слюну животного и грязь);
- обработать рану антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, бетадин);
- накрыть место укуса стерильной сухой тканью;
- при сильном кровотечении наложить давящую повязку или использовать гемостатическую губку.
Внимание:
- немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт;
- по возможности выяснить у хозяев животного, привито ли оно от бешенства (попросите предъявить справку из ветеринарной клиники или ветеринарный паспорт).
Профилактика: при встрече с бродячим животным нельзя убегать, делать резкие движения, смотреть прямо в глаза, поворачиваться спиной. Желательно оставаться на месте и спокойно стоять. Животное, не почувствовав вашей агрессии, просто уйдет.
В контактном зоопарке или на фотосессии с животным строго следуйте инструкциям персонала, не дразните животных, не трогайте его, когда оно увлечено едой.
Конечно, предусмотреть все риски невозможно. Но подстраховаться заранее все-таки стоит.