Иногда за странным поведением ребенка может скрываться то, что врачи называют сенсорно-интегративной дисфункцией. За этим термином кроется неспособность мозга правильно обрабатывать поступающие в него сигналы от органов чувств. О том, какие виды подобной дисфункции существуют и какие способы помогают ее скорректировать, нам рассказала нейропсихолог, основатель и руководитель Центра психологии и развития человека «Сфера» Виктория Осипова*.
Часто педагоги и психологи сталкиваются с детьми, у которых наблюдаются необычные поведенческие реакции на сенсорные раздражители. Вроде бы и с двигательными возможностями у ребенка все отлично, и нарушения со стороны органов чувств отсутствуют, а адекватный поведенческий ответ на определенные сенсорные раздражители такой ребенок дать не может, например:
- он закрывает уши, когда раздаются громкие звуки;
- пугается, если его ноги отрываются от земли;
- неуверенно, либо агрессивно чувствует себя на горке, лестнице или там, где играют много детей, проявляя страх или неловкость.
Родители не могут понять, почему их ребенок:
- такой неловкий, расторможенный, пугливый;
- или, наоборот, очень бесстрашный;
- почему он привередлив к еде и одежде (не желает носить вещи из определенных материалов);
- для него проблематично постричь ногти и волосы.
Создается впечатление, что у этих детей моторная и сенсорная сферы разобщены, то есть речь идет о сенсорно-интегративной дисфункции. У ребенка с такой разобщенностью может возникнуть масса иных проблем — начиная от школьной неуспеваемости и заканчивая аутистическими проявлениями.
Между обработкой сенсорной информации и поведением, обучением ребенка есть прямая связь. И если сенсорная интеграция у детей нарушена, они нуждаются в специфической терапии, направленной на развитие обработки и интеграции сенсорных сигналов.
Для каждого вида нарушений такая терапия имеет свою специфику. В цикле наших статей мы рассмотрим все нарушения сенсорной интеграции, а также дадим практические советы по их устранению.
Существуют три вида нарушений сенсорной интеграции, которые затрагивают:
- проприоцептивную систему;
- вестибулярную систему;
- тактильную систему.
Сегодня мы рассмотрим проприоцептивную систему**.
Информация, которую мозг получает от мышц, сухожилий и суставов нашего тела***, называется проприоцептивной.
Как же в бытовых условиях мы можем определить нарушения так называемых глубинных ощущений — проприоцептивной системы и диспраксии развития (ее еще называют детской неуклюжестью)?
Стоит отметить, что симптомы, говорящие о нарушении вестибулярной и тактильной систем, часто указывают и на нарушения проприоцептивной системы. Поэтому они тоже в списке.
Практические советы для развития проприоцептивной системы в игровой форме:
- поднимать и носить рюкзачки, «тяжелый груз» (пакеты с едой, напитками, сумки, корзинки с бельем — собирать и носить), можно устроить игру «Муравьиная тропа» — носить рюкзачок с грузом по определенному живописному маршруту в парке;
- игра «Тяни-толкай» — тянуть и толкать тележку с продуктами, возить коляску, таскать пылесос, работать граблями, толкать тяжелые коробки, возить друзей на санках как на буксире;
- висеть на руках на турнике. Перемещаться на руках по перекладинам в висячем положении;
- разминка суставов — использовать физкультурные техники растяжения и сгибания;
- «сжимание тела»: сесть за спину ребенка, широко расставив ноги, затем обхватить его ногами, обхватить руками колени ребенка, прижать их к груди и крепко сжать. Держать ребенка крепко, покачивая его туда-сюда;
- «обнимашки» тоже помогают: «Медвежьи объятья» — крепкие объятья всех родственников с ребенком при каждом удобном случае;
- пересыпание песка, бобов, переливание воды;
- игра «Спинка к спинке» — два ребенка сидят на полу, прижимаясь спиной друг к другу. Просим их упереться ногами в пол, встать, опираясь друг на друга спинами;
- игра «Бульдозер» — один ребенок сидит в большой картонной коробке, а другой его толкает по полу (или на физкультурном мате) при помощи головы, плеч, спины, ног;
- возня, борьба на полу со взрослым (не забудьте дать ребенку выиграть).
Можно, прочитав эти симптомы, подумать — да почти все дети такие. В этом и проблема. Еще лет 30–40 назад к большинству детей почти все вышеперечисленное не относилось. С тех пор картина сильно изменилась. Более того, то, что еще, например, в 1980-е годы считалось отклонением от нормы, сегодня принято считать нормой. И это тревожит.
Рекомендации по коррекции диспраксии развития:
- позвольте этим детям развиваться со своей собственной скоростью;
- защищайте ребенка от внешнего давления и берегите от серьезных неудач, не пытаясь ставить перед ним сложно выполнимые для него задачи;
- чтобы помочь ребенку почувствовать свое тело и понять, как двигаться в пространстве, ему нужны тактильные, пространственно-телесные и двигательные ощущения. Необходимы двигательные задания, стимулирующие эти ощущения, и дополнительная проприоцептивная стимуляция — применять давление на мышцы, суставы, туловище ребенка (например, если боится ходить по лестнице, то придерживаем его за бедра, при этом мягко надавливая на них);
- при освоении новых действий необходимо подбадривать ребенка словесно и поначалу помогать ему в выполнении новой задачи;
- делите задачи на более мелкие шаги, с которыми легче справиться. Это позволит ребенку почувствовать свои силы и повысит его самооценку;
- необходимы задания, при выполнении которых надо карабкаться, пролезать под предметами или сквозь них — тоннели, турники, полосы препятствий помогут ребенку сформировать базовые навыки управления своим телом при передвижении;
- очень полезны «подражательные» игры из категории «делай как я» или копирование движений под музыку (детские танцы с притопываниями, прихлопываниями и другими движениями, требующими наблюдательности и повторения за кем-то);
- игры, развивающие произвольную регуляцию (способность управлять своими психическими процессами, деятельностью), контроль, внимание, планирование (без зрительных подсказок);
- планируйте с ребенком его действия, разбивая их на последовательные шаги (например, что надо сделать, чтобы приготовить бутерброд, завернуть подарок, сделать поделку и т. д.). Помощь должна быть доброжелательной, а не «Бестолочь, сколько раз говорила — положи батон на доску, а не на скатерть, отрежь хлеб сухим ножом, достань из холодильника масло и сыр, возьми нож для масла, а не пилу для хлеба… и т. п.»);
- стимулируйте к действиям, для которых надо рассчитать время, место и направление движений, — попасть ногой по летящему (катящемуся) мячу, прыгать со скалкой, настольный теннис и т. д.;
- стимулируйте ребенка осваивать новые задания, игры, по-новому используйте игровое оборудование — пробуйте разные положения и направления, качаясь на качелях разного типа, разные способы забраться куда-либо;
- выясните, что дается ребенку легче (подражание, выполнение устных инструкций, выстраивание последовательности, новые идеи), а что труднее. Используйте сильные стороны ребенка для компенсации слабых.
Важно понимать, что нарушение сенсорной интеграции не является приговором. С помощью терапии и подходящих стратегий поддержки дети (и не только) с такими проблемами могут эти сенсерно-интограционные навыки вполне успешно развить. Но нужно помнить, что никакая самодиагностика не заменит профессионального мнения специалиста. Если неправильно интерпретировать симптомы, можно как в известной книге Джерома К. Джерома обнаружить у ребенка все, включая родильную горячку. Поэтому если у вас на основании вышеперечисленных симптомов возникли какие-то подозрения, не делайте поспешных выводов — обратитесь к специалисту.
* Осипова Виктория Валерьевна, кандидат психологических наук, основатель и руководитель Центра психологии и развития человека «Сфера» («ВКонтакте», Telegram), психолог-консультант, травматерапевт, телесно-ориентированный терапевт, нейропсихолог, член Совета некоммерческих организаций в сфере охраны психического здоровья при Российском обществе психиатров Союза Охраны Психического Здоровья, эксперт на федеральных телевизионных каналах, эксперт «Школы одаренных родителей», автор программы когнитивного развития детей дошкольного и младшего школьного возраста «Умка».
** Проприоцептивная система информирует о пространственной ориентации частей тела, о скорости движений, об определении усилий для удержания и поднятия предмета. Проприоцепция бывает бессознательной, когда мы автоматически удерживаем свое тело в прямом положении на стуле, так и осознаваемой, когда мы снимаем ногу с ноги, прежде чем встать со стула. Помогает двигать частями тела эффективно, позволяет бегать, сидеть, стоять, лежать, обеспечивает координацию крупной и мелкой моторики, помогает чувствовать эмоциональную безопасность.
*** От рецепторов нервные волокна проводят импульсы через спинной мозг, продолговатый мозг в мозжечок (это бессознательный уровень движений) и постцентральную (теменную) кору (это произвольный уровень, как раз то, что относится к диспраксии — детской неуклюжести).
Также имеются связи с ретикулярной формацией (участок головного мозга, представляющий собой большую нейронную сеть и отвечающий за активацию коры головного мозга и контроль рефлекторной деятельности спинного мозга), которая влияет на внимание.